Наша «Клиника 9» занимается комплексным подходом к проблемам бесплодия. Наша команда врачей состоит из квалифицированных специалистов, получивших высшую квалификацию в московском областном институте акушерства и гинекологии. Клиника находится в Подмосковье, в г. Жуковский. Она считается одной из лучших в регионе, ведь в пределах 30 км подобных ей попросту нет.
ПодробнееВсе врачи имеют высшую категорию и опыт работы от 20 лет (в том числе и в МОНИИАГ), некоторые являются кандидатами и докторами мед. наук
Комплексный подход с привлечением узких специалистов
Современные методики
Амбулаторное и оперативное лечение (диагностическая гистероскопия и лапароскопия)
Возможность проведения пробы Курцрока-Миллера (тест на совместимость партнеров)
Спайками называют тонкие плотные образования, которые как бы склеивают внутренние органы, нарушая их...
Ребенок, болеющий раком — это страшная история. Она ужасна как для ребенка, так и для его родителей. И мы...
Сегодня репродуктолог Пожидаева Елена Александровна отвечает на вопросы наших пациентов
Внематочная беременность представляет собой состояние, при котором плод может начать развиваться вне матки. К сожалению, эмбрион в таком случае спасти невозможно. Необходимо как можно быстрее начать лечение, так как состояние женщины может быстро ухудшиться.
Мы с радостью хотим поделиться с вами прекрасной новостью! Теперь мы сотрудничаем с перинатальным и репродуктивным психологом Ириной Черкасской. Очень надеемся, что это сотрудничество поможет многим нуждающимся еще более эффективно и с радостью обрести счастье родительства!
Почему для назначения противозачаточных необходимо обратиться к врачу?
Доктор Арнольд Кегель, американский гинеколог, разработал упражнения, как нехирургическое лечение недержания и выпадения у женщин органов малого таза.
Недавно мы беседовали с эмбриологом Маркиной Ольгой Валерьевной. Тема разговора была — донор и донорские материалы для ЭКО.
По статистике проблемы с зачатием возникают у 80% семейных пар, однако диагноз «бесплодие» ставится только в 23% случаев.
В основном, применяется две технологии внешнего оплодотворения: ИИ, ICSI. Первая заключается во введении миниатюрным катетером подготовленной семенной жидкости в полость матки.
Женская матка довольно деликатный орган, который может подвергаться многим болезням. Какие-то из них неопасные, но могут создавать много неприятностей, потому не всегда понятно, стоит ли пытаться их лечить.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография) — это неинвазивное исследование сердца и сосудов, которое позволяет...
Ультразвуковое исследование малого таза (УЗИ) - это неинвазивное исследование, основанное на применении...
УЗИ молочных желез — это один из методов диагностики заболеваний молочных желез. В отличие от лучевых...
УЗИ желчного пузыря - это исследование на основе ультразвуковых волн, которое позволяет визуализировать...
УЗИ сердца (ЭХО-КГ) является одним из самых современный методов ультразвуковой диагностики, который позволяет...
УЗИ - высокоинформативный и безопасный метод диагностики многих патологических состояний. Ультразвуковое...
УЗИ почек - это неинвазивное исследование, позволяющее оценить состояние почечной ткани, чашечно-лоханочной...
Поджелудочная железа - один из важнейших органов человека. Железа обладает множеством незаменимых функций....
Ультразвуковое обследование будущей мамы - это одна из важнейших диагностических процедур на протяжении всей...
УЗИ - это неинвазивный и безопасный метод исследования самых различных органов и систем. Ультразвуковое...
УЗИ печени - это неинвазивное исследование, основанное на действии ультразвуковых волн, которое позволяет...
Ультразвуковая диагностика прочно вошла в нашу жизнь. Практически любой орган можно визуализировать с помощью...
Ваш тест на беременность показал заветные две полоски и у Вас скорей всего возник вопрос: что делать дальше?
Правильно, в первую очередь необходимо обратиться к врачу.
Мастерство УЗД — особая наука, требующая внимания, концентрации и огромной ответственности. А помимо этого 50 тысяч лет обучения и в два раза больше практики. Хорошо, что в нашей Клинике 9 все это есть.
Липома — это наиболее часто встречаемая опухоль мягких тканей, которая состоит из жировых клеток,...
Как правило, ПРИЧИНОЙ ПОЯВЛЕНИЯ этого заболевания является инфекция, вызванная попаданием бактерий в мочевой пузырь.
Цистит может быть острым и иметь хронический характер.
Матка — это полый орган, располагающийся в малом тазу женщины, который состоит из шейки, тела и дна, а по бокам...
Может случиться так, что у женщины или девушки от 16 до 45 лет по какой-либо причине могут отсутствовать менструации. В медицине такое явление получило название аменорея. Она может быть и физиологической, то есть естественной при беременности и кормлении грудью, или после наступления менопаузы.
Пластика уздечки крайней плоти или френулотомия — это операция, относящаяся к области малой оперативной урологии. Применяется при механических повреждениях уздечки крайней плоти полового члена.
Киста - это опухолевидное образование, внутри которого содержится полость, заполненная жидкостью. Кисты...
Удаление матки - это непростое решение как для женщины, так и для её лечащего врача. Однако в некоторых случаях...
Туманова Валентина Алексеевна - Гинеколог, акушер-гинеколог, врач высшей врачебной категории (консультант клиники); доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации со стажем работы 40 лет.
Сегодня Валентина Алексеевна отвечает на несколько вопросов наших пациентов:
К сожалению, геморрой является широко распространенным заболеванием. Это венозные сплетения (геморроидальные вены), которые образуются в заднем проходе. Геморрой появляется, когда сплетения расширяются и возникает воспаление.
При рождении ребеночка, врачи оценивают состояние малыша по шкале Апгар, которая учитывает показатели по следующим категориям
Как подготовиться к приёму врача — репродуктолога?
Рассказывает репродуктолог Клиники 9 Пожидаева Елена Александровна
Область живота имеет послойное строение. Брюшина и мышечные слои вместе образуют каркас для внутренних...
Интервью с акушером-гинекологом, хирургом, кандидатом медицинских наук Слободянюком Борисом Александровичем....
Кардиотокография (КТГ) — это метод функциональной диагностики, основанный на регистрации частоты...
Вросший ноготь довольно распространённая проблема среди взрослого населения. До 10% обращений к хирургам...
Генитальный герпес является заболеванием, вызванным вирусом герпеса типа 1 (вирус простого герпеса -1) и вирусом типа 2 (ВПГ-2). В большинстве случаев болезнь возникает во время полового контакта с носителем, в том числе орального или анального.
Хорошо, если перед родами вы будете знать, что у вас все уже подготовлено и никакие неприятные сюрпризы вас не поджидают. Попробуйте составить список необходимых вещей (или сохраните пост в закладки, чтоб не потерять).
Второй пренатальный (дородовый) скрининг проводится после 18-ой и до 21- 22 недели беременности и позволяет выявить серьезные нарушения в развитии плода (патологии), если таковы имеются.
Здоровая шейка матки имеет розоватый, а слизистая канала — красный цвет. Наличие покраснения вокруг отверстия шейки матки может свидетельствовать о наличии воспаления в канале.
Какие операции Вы проводите чаще всего? Чаще всего выполняются малые операции — выскабливание, удаление...
Первый скрининг - это важное и волнующее событие для будущих родителей. В этом разделе мы разберемся зачем нужен пренатальный скрининг, какие обследования включает, сроки проведения и особенности подготовки.
Радость материнства – одна из самых неоспоримых и прекрасных. Большинство женщин мечтают стать мамами, однако, в силу различных причин, кому-то это удается, а кому-то нет.
У многих женщин боль во время менструации такая сильная, что хочется волком выть и на стенку лезть. И залезли бы хоть на потолок, если бы это помогло…)
Так что же делать в этой ситуации?
Вопрос: Есть гинекологи, а есть гинекологи-эндокринологи. Чем они отличаются?
Витамин Д оказывает влияние на весь организм. Все наши внутренние органы имеют рецепторы, готовые его принять. Витамин Д синтезируется в эпидермисе кожи при воздействии солнечных лучей, а точнее — ультрафиолета.
Рецидив эндометриоза. Операцию проводит Слободянюк Б.А.
Вы просили продолжить тему про ГВ, и мы рассказываем )) Как долго нужно кормить грудью? Ответим на вопрос без предисловий — единого мнения на этот счет нет. ⠀
Но! ⠀
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) поддерживает продолжительность грудного вскармливания и на это есть ряд причин...
Что делать, если ребенок не хочет есть.
— Малюсик, ну еще одну ложечку — и всё! Последнюю! Всего-то две съел, давай еще немного, вот тебе самый вкусный кусочек! — говорит среднестатистическая мама, предлагая ложку одной рукой, другой — играя на гармони, третьей — показывая фокус с исчезновением платочка, четвертой — переворачивая котлеты, при этом делая сальто на одной ноге.
Знакомо такое?
Отвечает врач репродуктолог Пожидаева Елена Александровна
Весна — самое красивое время года. Ты только что вышел из зимней спячки, расправил перышки и с блаженством вдыхаешь аромат распустившихся цветов и зелени. Пора на пикник, на дачу, на шашлыки! Но… есть одна неприятность. Что делать, если у вашего ребенка аллергия на всю эту красоту и все эти запахи?
Гименопластика (гименоррафия или восстановление девственной плевы), казалось бы, не должна проводиться в эпоху...
В положении у многих женщин усиливается сексуальное влечение. Это связано со многими факторами — увеличивается чувствительность сосков, кровь приливает к половым органам.
Конечно, узнать о беременности хочется как можно раньше, перестать уже гадать, мучиться мыслями и переворачиваться ночью с боку на бок. )
Современное общество сделало огромный шаг вперед в выстраивании отношений между людьми, в вопросах самореализации человека, в праве выбора образа жизни и поведения. Это позволяет решить множество проблем в различных областях, в том числе в таком деликатном вопросе, как желание одинокой женщины иметь ребенка.
В наше время в жизни женщин огромное значение имеют комплексные изменения интимной сферы, связанные с...
Интимная пластика - это что-то, о чем говорить как-то неприлично... Но для многих женщин уверенность в себе,...
Уважаемые пациенты! В многопрофильном лечебно-диагностическом центре «Клиника 9», как и во всех,...
Бедный (или низкий) ответ- это состояние, когда при стимуляции яичников в программах ЭКО получают менее 4 фолликулов или ооцитов.
Основным принципом подготовки к ультразвуковому исследованию кишечника является тщательная очистка....
«Клиника 9» с 2017 года имеет возможность проводить ЭКО по полису ОМС. Если супруги (партнёры) проживают...
Если беременность не наступила после первой попытки ЭКО, то это еще не конец пути – это только его начало! Если...
Донорские программы в гинекологическом «Клиника 9» – высокоэффективные вспомогательные...
ГЕНОТИПИРОВАНИЕ – основа персонализированной медицины. У нас Вы можете сделать генетический паспорт...
Беременность — важное событие в жизни каждой женщины и серьезная ответственность за здоровье и развитие...
Гидросонография (УЗИ проходимости маточных труб) Исследование полости матки на наличие патологий и...
Гистероскопия- эндоскопический метод диагностики и лечения с помощью оптического прибора. Эндоскоп...
Конизация шейки матки — это хирургическое иссечение ткани с конусообразной части шейки матки. Операция...
Менструальный цикл – важная составляющая женского здоровья и его характер служит важным индикатором этого...
Манчестерская операция применяется при патологическом опущении и выпадении матки. Данное явление нередко...
На данном видео представлена операция, проведенная в связи с необходимостью повторного лечения опущения...
Смотрите видео на сервисе YouTube - https://youtu.be/TY4qqN44loE На представленном видео демонстрируется операция у...
Гинекологическое обследование необходимо для выявления заболеваний наружных или внутренних женских половых...
Пролапс (выпадение) тазовых органов - одно из заболеваний женских половых органов, которое способно...
В «Клинике 9» работают врачи разных специальностей. В чем отличие врача акушера-гинеколога и...
Большую роль УЗИ играет в акушерстве и гинекологии, позволяя изучать внутренние половые органы, состояние...
Проблема бездетного брака остается одной из актуальных в современной гинекологии не только в Российской...
Патологии женской репродуктивной системы в целом, и невынашивание беременности, как важная часть этой...
Одно из самых больших переживаний женщин – родить здорового ребенка и сохранить свое здоровье. При...
С появлением маленькой жизни внутри себя, женщина начинает жить и чувствовать по-другому. Она уже несёт...
Рождение малыша это всегда чудо, кто-то спешит родить, пока молод и организм крепкий, а кто-то сначала делает...
Неинвазивное пренатальное исследование Prenetix - это новый Современный метод исследования хромосомных...
Развитие науки и техники меняет наше представление о многих насущных проблемах и путях их решения. Каждый...
На вопрос подробно отвечает врач "Клиники 9" Охоботов Дмитрий Александрович. Говорят , что Виагра...
Азооспермия – форма мужского бесплодия, обусловленная отсутствием сперматозоидов в эякуляте, которая...
Приблизительно у 15-20% пар, пытающихся зачать ребенка, могут возникнуть проблемы с фертильностью. Бесплодие от...
Спермограмма - это исследование физических свойств эякулята, морфологии и подвижности сперматозоидов.Эякулят...
Каждая женщина, услышав от доктора диагноз «бесплодие», воспринимает эту информацию как приговор. На самом...
В случае выявления любого образования по данным комплексного обследования, на 1 этапе необходимо проведение...
Онкология – раздел медицины, посвященный изучению природы и причин, механизмов и закономерностей появления...
Циркумцизия или обрезание – это операция при которой удаляется крайняя плоть полового члена. Данная...
УЗИ щитовидной и паращитовидной желез Исследование, позволяющее выявить изменение размера желез, наличие...
УЗИ Брюшной полости - исследование, направленное на выявление новообразований, отложений, воспалений, травм...
Бесплодие — одна из самых актуальных проблем современной гинекологии. С развитием общества намечается тенденция к увеличению возраста рождения первого ребенка. Для многих современных пар на первом месте стоит экономическая составляющая будущего родительства. Способность к зачатию после 35 лет снижается, как со стороны женского, так и мужского репродуктивного здоровья. Поэтому количество пар, сталкивающихся с трудностями в зачатии, становится все больше.
В медицине бесплодие определяется как неспособность забеременеть при наличии регулярной половой жизни без контрацепции в течение 1 года. Если возраст женщины больше 35 лет, то срок, в течение которого должна наступить беременность сокращается до 6 месяцев.
Различают женское, мужское и комбинированное бесплодие. Вклад обоих полов оценивают как равный, по 40% на мужские и женские причины и 20% на комбинированное бесплодие, происхождение которого сочетает факторы обоих партнеров. Поэтому диагностика причин бесплодия включает обследование каждого из супругов.
На вероятность наступления беременности влияет множество факторов: частота половых актов, оптимальное время зачатия, использование лубрикантов, образ жизни и даже питание пары. Однако не все перечисленные факторы влияют на развитие бесплодия.
Бесплодие развивается вследствие различных патологических процессов, происхождение которых разнообразно. Женское бесплодие принято классифицировать по основным направлениям причин его развития. Это 6 больших групп, объединенных общим отрицательным влиянием на репродуктивное здоровье женщины.
Бесплодие
Эндокринное бесплодие связано с различного вида нарушениями овуляции — ее отсутствием или с редкими овуляциями. Причиной этого является гормональные нарушения. В центре поражения оказывается гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система. Гипоталамус — это дирижер главного оркестра нашего организма. Под его руководством находятся большинство эндокринных желез, включая яичники. В норме гипоталамус отправляет стимулирующий сигнал гипофизу, который выделяет гонадотропные гормоны. Яичники получают этот стимул и начинают вырабатывать половые гормоны, которые готовят органы репродуктивный системы женщины к будущей беременности. В любом звене этой сложной цепи — гипофиз, гипоталамус, яичники — возможен сбой, который может привести к бесплодию.
Трубное бесплодие обусловлено нарушением проходимости маточных труб. Одна из самых частых причин развития непроходимости — воспалительные заболевания органов репродуктивной системы женщины. Воспаление может развиваться в результате перенесенных инфекций, оперативных вмешательств на органах малого таза и брюшной полости. Среди других причин развития непроходимости маточных труб выделяют аномалии развития и эндометриоз.
Бесплодие маточного происхождения возникает при нарушении анатомо-функциональных особенностей такого уникального органа, как матка. Вследствие чего страдает важнейшая ступень развития беременности — имплантация. Процесс прикрепления зародыша к матке один из главных на начальном этапе развития плода. В результате имплантации эмбрион получает жизненно важные питательные вещества, благодаря которым он может расти и развиваться. Около половины случаев женского бесплодия приходится на маточный фактор. Одни причины являются врожденными такие, как аномалии развития, другие приобретенные — наличие полипов, новообразований, синехий.
Бесплодие цервикального происхождения обусловлено нарушением транспорта сперматозоидов, в результате деформации шейки матки. Причинами данного нарушения могут быть травмы и хирургические вмешательства.
Диагностирование бесплодия основано на едином алгоритме обследования, что позволяет проработать каждую из возможных причин. Встреча со специалистом начинается со сбора жалоб, гинекологического анамнеза и анамнеза жизни. Доктор выявляет наличие факторов, отрицательно сказывающихся на репродуктивной системе женщины, среди которых могут быть хронические и инфекционные заболевания, профессиональные вредности, привычки, характер питания, прием лекарственных препаратов. Особое внимание при сборе анамнеза уделяется маточным кровотечениям, наличию предменструальных и межменструальных кровянистых выделений, болевому синдрому и внутриматочным манипуляциям.
Следующим этапом идет осмотр — общий и гинекологический. Рассчитывается индекс массы тела, тип телосложения, распределение подкожной жировой клетчатки. Проводится бимануальное влагалищное исследование, в ходе которого оценивают состояние влагалища, шейки матки, её придатков. На основании осмотра и данных анамнеза доктор назначает дополнительные инструментальные и лабораторные исследования, включающие в себя инфекционный и гормональный скрининг. Анализ состоит из сдачи половых гормонов и гормонов щитовидной железы. В зависимости от целей исследования, кровь сдается в определенные дни менструального цикла.
Обязательным инструментальным исследованием является УЗИ органов малого таза. В зависимости от причин бесплодия может быть назначена гистероскопия, соногистеросальпингоскопия и в более редких случаях МРТ. При подозрении на трубное или маточное происхождение бесплодия обязательно проведение ГСГ (гистеросальпингографии) - исследования, которое помогает подтвердить наличие непроходимости и выявить его локализацию.
Важным этапом диагностики бесплодия является оценка двух ключевых показателей — овуляторной функции и овариального резерва. Последний является критически важной характеристикой репродуктивного потенциала. Овариальный резерв — это число потенциальных яйцеклеток. Следовательно, данный показатель будет влиять на тактику лечения, а также на шансы зачатия, при устранении других причин. Овариальный резерв измеряется путем фолликулометрии — трансвагинального ультразвукового исследования. Также определяется уровень антимюллерова гормона (АМГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Сопоставление результатов помогает грамотно произвести оценку овариального резерва и спрогнозировать успешность того или иного метода лечения.
Метод лечения подбирается индивидуально для каждого случая бесплодия. Человеческий организм уникален. И двух идентичных ситуаций не бывает. В каждом случае есть свои нюансы. Тактика лечения выстраивается исходя из причин, вызвавших бесплодие, анамнеза пациентки и сопутствующих заболеваний.
Хирургическое лечение чаще применяется в случаях трубного, маточного и цервикального бесплодия. Гистероскопия — ведущий метод оперативного лечения в гинекологии. Реже используют лапароскопический доступ через переднюю брюшную стенку.
Индукция овуляции — это вид фармакотерапии, который позволяет сформировать нормальные овуляторные циклы с дальнейшей возможностью наступления беременности естественным путем. Метод применяется у женщин с олигоовуляцией или полным ее отсутствием.
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) это общее название для методов лечения, процедур и манипуляций, задействованных в лечении бесплодия, при которых часть этапа зачатия происходит вне организма будущей матери. Вне зависимости от типа применяемых технологий женщина проходит ряд этапов.
Первая ступень — овариальная стимуляция — это фармакологическая стимуляция развития и созревания сразу нескольких фолликул. Через несколько дней производят забор половых клеток (ооцитов) из яичника.
Далее вступает в действие одна из двух репродуктивных программ ЭКО или ИКСИ. ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение — это метод, при котором оплодотворение происходит in vitro, путем совместного культивирования сперматозоидов и ооцитов при оптимальных условиях окружающей среды. Половые клетки, полученные от супругов, отбирают и помещают в специальный раствор, где происходит оплодотворение. Метод инъекции сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ) чаще используют при мужском бесплодии. Процедура проводится в лаборатории врачом-репродуктологом. Сперматозоид вводится в цитоплазму яйцеклетки с помощью микроинструментов. Полученные эмбрионы от 2-6 суток развиваются в условиях, которые созданы врачом. Перенос эмбриона в полость матки производят с помощью тонкого катетера, что не доставляет большого дискомфорта будущей маме. Заключительным шагом является поддержание гормонального уровня. Лютеиновая фаза цикла создает оптимальные условия для имплантации эмбриона к стенке матке и его начального развития.
Многие состояния, приводящие к бесплодию, можно предотвратить или свести их риски к минимуму. Профилактические мероприятия включают в себя простейшие принципы. В первую очередь для женщины важно 1 раз в год посещать гинеколога, даже если ничего не беспокоит. Незамедлительно обращаться к специалисту при возникновении жалоб. Своевременное и эффективное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза и инфекций, передающихся половым путем, в большинстве случаев помогает избежать серьезных последствий для репродуктивного здоровья. Профилактика абортов прежде всего состоит в правильно подобранной контрацепции. Этот вопрос женщина обсуждает с врачом-гинекологом. Специалист вместе с пациентом определяет тактику, исходя из потребностей женщины и ее репродуктивного здоровья.